医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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门静脉高压和肝硬化相关考点
1、门脉高压症的三大表现:脾大、侧支循环的建立(食管下段和胃底静脉、腹壁和脐周静脉、痔静脉)和开放、腹水(形成侧支循环时,最重要的交通支为食管-胃底静脉)。
2、肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致,雄激素下降→男性乳房发育;女性月经失调不孕等,肝掌(手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部红斑)及蜘蛛痣(于上腔静脉引流部如面、肩、上胸部)。
3、肝硬化最突出表现:腹水。
4、肝硬化最常见的并发症:上消化道出血。
5、晚期肝硬化最严重的并发症及常见死亡原因:肝性脑病。
6、肝硬化伴腹水患者限制钠、水的摄入:限制盐在1~2g/d,限制水在1000ml/d左右。肝硬化腹水多为漏出液。