正保教育医学教育网主管护师课件

风湿性疾病的常见症状有什么？有哪些发病特点？

关节及周围肌肉、软组织、神经的疼痛常是关节受累的最常见的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。

(l)起病特点：

除痛风的发作突然外，多为缓慢起病。

(2)疼痛性质、表现：

风湿热的关节痛多呈游走性;类风湿所致膝关节痛活动后减轻，骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解(医学教育网整理)。

(3)疼痛部位：

骨关节炎多累及负重关节，在手多见于远端指间关节，膝关节痛最常见，活动后加重，伴局部骨性肥大，晨僵持续时间很短，严重者受累关节功能障碍;类风湿关节炎必累及双侧腕、掌指和近端指间关节滑膜，对称分布，以关节肿痛为主，晨僵明显，早期有关节囊及周围软组织肿胀，晚期出现不可逆关节畸形，功能明显受限;系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节，腕、足、膝、踝关节，对称分布，多关节疼痛，伴有红肿者少见;痛风由尿酸盐结晶而引起单侧第一跖趾关节的红肿热痛，疼痛不对称;强直性脊柱炎以下肢大关节如髋、膝、踝关节为首发症状，常为非对称性。

(4)关节痛伴随症状及演变：

对评价预后有价值：风湿热所致关节炎伴红肿热痛，但预后好，无关节破坏;类风湿关节炎随病情进展会有不同程度的关节损伤，甚至关节畸形。类风湿关节炎常伴有发热、乏力、体重减轻;系统性红斑狼疮常有多脏器损害。

除疼痛外，疼痛关节常伴随关节的肿胀、压痛和功能障碍，如膝关节不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜等。