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针对肝硬化的常见临床辅助检查内容-主管护师考点

(1)血常规：

代偿期多正常，失代偿期常有不同程度的贫血。脾功能亢进时还会出现白细胞和血小板计数减少，即会有“三系”细胞减少。

(2)尿液检查：

有黄疸时尿中可出现胆红素;尿胆原增加。

(3)肝功能检查：

代偿期正常或轻度异常，失代偿期多有异常。重症病人血清胆红素增高，胆固醇酯低于异常。转氨酶增高，肝细胞受损时多以ALT(GPT)增高较显著，但肝细胞严重坏死时AST(GOT)增高会比ALT明显。血清总蛋白正常、降低或增高，但白蛋白降低，球蛋白增高，自蛋白/球蛋白比值降低或倒置。

(4)免疫功能检查：

血清IgG显著增高;T淋巴细胞数常低于正常;可出现抗核抗体、抗平滑肌抗体等非特异性自身抗体。

(5)腹水检查：

为漏出液，若合并原发性腹膜炎时，可呈渗出液。腹水呈血性，应考虑癌变可能。

(6)X线钡剂检查：

可见食管下段或胃底静脉曲张。

(7)内镜检查：

上消化道内镜检查可明确上消化道出血的病因和部位。腹腔镜检查可进行穿刺做活组织检查明确诊断。