2024年护师讲解视频

结核性脑膜炎有哪些常见护理问题？一般护理措施有什么？

护理问题：

(1)营养失调。低于机体需要量，与摄入不足、消耗增多有关。

(2)有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、意识障碍有关。

(3)有感染的危险与免疫力下降，呕吐物吸入有关。

(4)焦虑与担心预后差有关。

(5)潜在并发症：颅内高压症。

护理措施：

(1)密切观察基本生命体征、神志、惊厥、双瞳孔大小及对光反应情况等，早期发现颅内高压或脑疝，以便采取抢救措施。配合医师为患儿做腰椎穿刺，颅压高时腰椎穿刺应在应用脱水药30分钟后进行，腰穿后去枕平卧4～6小时，以防头痛发生。

(2)保持呼吸道通畅，侧卧位，及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止误吸，必要时吸氧或进行人工辅助呼吸。在抽搐发作时，牙间置牙垫，防止舌咬伤。

(3)保持水、电解质平衡，为患儿提供高热量、高蛋白质及富含维生素、易消化的食物。进食宜少量多餐，耐心喂养。

(4)保持床单干燥、平整、无渣屑;大、小便后及时更换尿布，清洗臀部;呕吐后及时清除颈部、耳部残留的物质;昏迷及瘫痪患儿，每2小时翻身、拍背1次。骨突处垫气垫或软垫，防止压疮和坠积性肺炎;昏迷时眼不能闭合者，可涂眼膏并用纱布覆盖，保护角膜;每日清洁口腔2～3次，以免因呕吐致口腔不洁细菌繁殖，或并发吸入性肺炎。

(5)心理护理。加强与患者家长沟通，减轻其焦虑，耐心解释病情，争取治疗上的配合。