医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对慢性心力衰竭患者一般要做哪些辅助检查?
(1)X线检查:
心影大小、外形及肺淤血的程度可反映心功能状态,可表现为肺门血管影增强,右下肺动脉增宽(肺动脉压力增高),肺野模糊(肺间质水肿),肺野外侧清晰可见的水平线状影Kerley B线(肺小叶间隔内积液)是慢性肺淤血的特征性表现。
(2)超声心动图:
能更准确反映心腔大小及瓣膜功能情况,射血分数可反映心脏收缩功能(正常射血分数>50%)。
(3)放射性核素检查:
可判断心室腔大小,计算射血分数和左室最大充盈速率。
(4)心-肺吸氧运动试验。
(5)有创性血流动力学检查:
漂流导管可床边进行,测定各部位的压力及血液氧含量,计算心脏指数、肺小动脉楔压,直接反映左心功能。