课程类别 | 课程名称 | 授课老师 | 课时 |
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护师考试考试 | 基础护理学 | 芦 然 | 21 |
内科护理学 | 谷 白 | 31 | |
外科护理学 | 叶 冬 | 31 | |
妇产科护理学 | 马蕴琦 | 28 | |
儿科护理学 | 黎 昕 |
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老师面对面 有问有答收获多晚期产后出血都有哪些典型表现特点?临床治疗要点是什么?
临床表现:
(1)胎盘、胎膜残留:血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量出血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。
(2)蜕膜残留:与胎盘残留不易鉴别,宫腔刮出物病理检查可见蜕膜细胞和红细胞,但不见绒毛。
(3)子宫胎盘附着面感染或复旧不全:多发生在产后2周左右,表现为突然大量阴道出血,检查发现子宫大而软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞。
(4)剖宫产术后子宫伤口裂开:多见于子宫下段剖宫产横切口两侧端。
治疗要点:
少量或中量阴道出血,应给予广谱抗生素、子宫收缩药及支持疗法;怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者,行刮宫术,操作轻柔,备血并做好开腹手术的准备,刮出物应送病理检查;怀疑有剖宫产术子宫切口裂开,密切观察病情变化,若多量阴道出血,可做开腹探查;若系肿瘤,应做相应处理。