医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是什么?护理措施有哪些?
(l)复温:
复温是治疗护理的关键措施。复温原则:循序渐进,逐渐复温。
①将肛温>30℃,液温-肛温差为正值的轻、中度复儿,置于30℃的温箱中,一般6~12小时可恢复体温正常。
②如肛温<30℃,腋温-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的温箱中,每小时提高箱温0.5~1℃(不超过34℃),使体温在12~24小时恢复正常。
③如无上述条件者可采用母亲怀抱、热水袋、热炕、电热毯等保暖复温。
(2)合理喂养:
保证足够热量供给,能吸吮者可经口喂养,吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。如输注液体,应严格控制补液量及速度,防止输液速度过快而引起心力衰竭和肺出血。
(3)预防感染:
加强消毒管理,严格遵守操作规范,保持患儿皮肤完整性。
(4)观察病情变化:
及时发现和处理并发症。每2小时测体温1次,体温正常6小时后改为每4小时测温1次,监测心率、呼吸及硬肿范围,记录出入量,发现问题及时与医生取得联系。