医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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新生儿缺血缺氧性脑病的辅助检查和治疗要点是什么?一般如何护理?
辅助检查:
(1)头颅B超或CT检查:超声检查比CT更能清楚显示室管膜下病变和脑室内出血;CT显示脑软化较明显。
(2)脑电图:有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的诊断。
治疗要点:
以控制惊厥和脑水肿、对症及支持疗法为主。控制惊厥首选苯巴比妥钠,肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。治疗脑水肿可用呋塞米(速尿),严重者可用20%甘露醇。
护理问题:
(1)有窒息的危险与惊厥、意识障碍有关。
(2)有感染的危险与免疫功能低下有关。
(3)潜在的并发症为脑水肿。④恐惧与病情危重及预后不良有关。
护理措施:
(l)严密观察病情:主要观察新生儿的神经系统变化,监测颅内压:检测血气、血清电解质、肾功能等。
(2)心理护理:指导家长掌握预防、治疗、康复护理的方法。