医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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自体瓣膜心内膜炎的临床治疗要点是什么？
(1)药物治疗原则：
早期、大剂量、长疗程应用杀菌性抗生素，而不可等待病原菌明确后再用药。一般需要达到体外有效杀菌浓度的4～8倍，疗程至少6～8周，以静脉给药方式为主。病原微生物不明时，急性者选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素，亚急性者选用针对大多数链球菌的抗生素。
(2)药物选择：
一般情况下青霉素可作为首选药物。联合用药以增强杀菌能力。
(3)手术治疗：
对抗生素治疗无效、严重心内并发症者应考虑手术治疗。
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