医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对溃疡性结肠炎患者要做哪些诊断辅助检查?
(1)血液检查:
可有红细胞和血红蛋白减少。活动期白细胞计数增高。红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高是活动期的标志。重症病人可有血清白蛋白降低、凝血酶原时间延长和电解质紊乱。
(2)粪便检查:
粪便肉眼检查可见血、脓和黏液,显微镜可见多量红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查的目的是排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
(3)结肠镜检查:
是本病诊断的最重要手段之一,可直接观察病变黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿,粗糙成颗粒状,质脆易出血。
(4)X线钡剂灌肠检查:
可见黏膜粗乱或有细颗粒改变,也可呈多发性小龛影或小的充盈缺损,有时病变肠管缩短,结肠袋消失,肠壁变硬,可呈铅管状。暴发型或重型病人不宜做钡剂灌肠检查,以免诱发中毒性巨结肠或加重病情。