医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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静脉输血临床操作过程中有哪些注意事项?
(1)根据医嘱及输血申请单采集血标本,每次只能为一名病人采集。
(2)输血时须两人核对无误方可输入。
(3)库存血输入前需认真检查质量。正常分为两层,上层为淡黄色半透明血浆,下层为红细胞,呈均匀暗红色,两层界限清楚,无凝块。若库存血血浆变红,血细胞呈暗紫色,界线不清,有明显血凝块,提示血液变质,不能使用。
(4)血液内禁止加药,防止血液变质,出现凝集或溶血现象。
(5)冷藏血制品不能加温,防止血浆蛋白凝固变性。
(6)输血过程中,加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察输血反应。发生严重反应,应立即停止输血,给予相应处理并保留余血以供检查分析原因。
(7)加压输血时,专人守护,以免发生空气栓塞。
(8)全血和成分血同时输入,应首先输入成分血(尤其是浓缩血小板),其次是新鲜血,最后为库血,保证成分血新鲜输入。成分血除红细胞外要求在24小时内输完(从采血开始计时);除血浆、白蛋白制剂外均需做交叉配血相容试验。