2024年初级护师内科视频

产褥期母体有哪些典型的临床变化？如何进行生理调节？

(l)生殖系统：

胎盘娩出后，随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，产后10天子宫降至骨盆腔内，直至产后6周，恢复正常。子宫内膜再生，胎盘附着部位全部修复需至产后6周，未附着部位3周。7～10天宫颈内口关闭，产后4周时宫颈完全恢复至正常形态。产后3周左右阴道黏膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态。产后外阴轻度水肿，2～3天可自行消退。

(2)乳房变化：

主要变化就是泌乳。产后7天内分泌的乳汁称初乳。产后7～14天分泌的乳汁称过渡乳汁;产后14天以后分泌的乳汁称成熟乳，初乳及成熟乳中均含有大量免疫抗体。

(3)血液循环系统：

产后2～3周血容量恢复至未孕状态。产后最初72小时内，尤其是产后24小时，血容量增加，心脏负担加重，原有心脏病者易发生心力衰竭。产褥早期血液仍处于高凝状态。

(4)消化系统：

活动量减少，肠蠕动减慢，易发生便秘。

(5)泌尿系统：

分娩中，膀胱受压使黏膜水肿、充血及肌张力下降，会阴疼痛。如不习惯床上排尿，易发生尿潴留(医学教育网整理)。

(6)不哺乳的产妇：

一般在产后6～10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇一般在产后4～6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。

(7)腹壁：

腹壁紧张度需在产后6～8周恢复。原有的紫红色妊娠纹变为白色，成为永久性的白色妊娠纹。