医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对第一产程妇女的护理措施有哪些?需要注意什么?
(1)保护产力:
注意活动与休息指导,适当增加饮食热量,保持大、小便通畅。
(2)排尿与排便:
临产初期无禁忌证应给予灌肠。初产妇宫口开大4cm以内、经产妇宫口开大2cm以内,应用温肥皂水灌肠。灌肠可清除肠道粪便,避免临产时造成污染;同时可刺激宫缩,加速产程进展。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计l小时内分娩、胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。应鼓励产妇每2~4小时排尿1次,以免膀胱充盈影响胎先露下降和宫缩。
(3)观察产程:
观察宫缩→宫口扩张和胎先露下降(肛查)→听胎心(临产后在宫缩间歇期,每1~2小时听胎心音1次;宫缩频繁时应每15~30分钟听1次)→破膜情况(破膜后立即听胎心音,观察羊水性状、颜色、流出量,同时记录破膜时间)→绘制产程图→准备协助接生(初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm,应护送产妇上产床准备接生)。