医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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主管护师考点总结:肝肾综合征的临床治疗原则是什么?
目前无有效治疗。在积极改善肝功能前提下,可采取以下措施:
①迅速控制上消化道大量出血、感染等诱发因素;
②严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡;
③输注右旋糖苷、白蛋白或浓缩腹水回输,以提高循环血容量,改善肾血流,在扩容基础上应用利尿剂;
④特利加压素联合白蛋白治疗:特利加压素系加压素与甘氨酸的结合物,用量为0.5~2mg/4h静脉注射,加白蛋白60~80g/d;
⑤重在预防,避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物等;⑥在扩容基础上联合应用奥曲肽及米多君。