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护师考试高频考点：门静脉高压都有哪些典型的临床表现特征？

脾大、脾功能亢进：

脾因长期淤血而肿大。晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数等全血细胞减少，称为脾功能亢进。

侧支循环的建立和开放：

门静脉的压力增高达200mmH2O以上时，来自消化器官和脾的血液流经肝受阻，使门腔静脉交通支充盈扩张，血流量增加，建立侧支循环。临床上重要的侧支循环有食管下段和置底静脉曲张，是引起上消化道大出血的重要原因;腹壁和脐周静脉曲张;腹壁静脉曲张血流方向是以脐为界，脐以上血管的血流向上，脐以下血管的血流向下;痔静脉扩张。

腹水：

腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。大量腹水使膈抬高，出现呼吸困难、下肢水肿等表现，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。腹水形成的主要因素有：门静脉压力增高，达300mmH2O以上;低白蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L;肝淋巴液生成过多，每天可达7～11L;抗利尿激素增多;继发性醛固酮增多;肾因素。