医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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原发性肾病综合征药物治疗过程中有哪些常见副作用?
(1)激素治疗期间注意每日血压、尿量、尿蛋白、血浆蛋白的变化情况。注意观察皮质激素的不良反应,如高血压、库欣综合征、消化性溃疡、骨质疏松等,遵医嘱及时补充维生素D、钙剂,以免发生骨质疏松或手足搐搦症。
(2)严重水肿的患儿应用利尿药时应特别注意尿量和血压,因患儿循环血量低,大量利尿药可加重血容量不足,导致低血容量性休克和静脉血栓。还应注意有否电解质紊乱。
(3)应用免疫抑制剂如环磷酰胺时,注意白细胞计数、胃肠道反应及出血性膀胱炎等,注意用药期间多饮水和定期查血常规。
(4)抗凝和溶栓疗法能改善肾病的临床症状,改变患儿对激素的效应,从而达到理想的治疗效果。用药过程中注意监测凝血时间及凝血酶原时间。