医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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二尖瓣关闭不全的病理特点是什么?临床特征有哪些?如何治疗?
1、病理生理:
左室血反流到左房,致左房和左室容量负荷骤增。
2、临床表现:
肺水肿
3、体征:
心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音(3/6级),向腋下或左肩胛下角传导。由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖及其稍内侧听到一收缩中、晚期喀喇音,跟随一收缩晚期杂音。心界扩大,心尖搏动向左下移位,呈抬举样
4、辅助检查:
左心房肥大,左心室肥厚。
5、治疗要点:
减轻前负荷(血管紧张素转换酶抑制剂)、外科治疗为根本措施。