医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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纤维蛋白性心包炎、渗出性心包炎和病毒性心肌炎临床表现有什么区别?
1、纤维蛋白性心包炎:
特异性体征是心包摩擦音,与心音无关。有心包积液时则消失。
2、渗出性心包炎:
心音遥远、Ewart征(心包积液征)、Rotch征(胸骨右缘第3~6肋间出现实音)、奇脉(收缩压降低,脉压减小)。Beck三联征(血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远)。ST段弓背向下型抬高、QRS波群低电压(一般不超过0.5mV)。超声心动图中在心前壁之前和心后壁之后均见有液性暗区。
3、病毒性心肌炎:
感冒症状 与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常。