医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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初级护师每日备考：血管紧张素Ⅱ和醛固酮有什么临床作用？
（1）刺激心肌细胞使细胞体积增大，肌原纤维及线粒体数量增多，组成肌原纤维的肌球蛋白和肌动蛋白的表型发生异常。例如，正常心肌表达的肌球蛋白重链以仅α一MHC为主，发生重构的心肌则转变为以表达β一MHC为主，而β一MHC的性能则与α—MHC相反，水解ATP的活性较低，这是重构心肌收缩性减弱的分子基础。肌动蛋白也有类似的改变。
（2）促进心肌间质重构，刺激心肌成纤维细胞大量合成I和Ⅲ型胶原，与此同时，血管紧张素Ⅱ可抑制间质金属蛋白酶I（MMP I），该酶是降解胶原的关键酶，它的抑制可导致胶原合成增多，分解减少，大量的胶原沉积在心肌间质，使心肌僵硬度加大，顺应性下降，影响心肌的舒缩。
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