医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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骨与关节结核有哪些典型的临床表现?体征特点是什么?
(1)症状:
①全身:出现结核中毒症状,提示结核处于活动期;
②局部:疼痛,髋关节和膝关节结核的儿童常出现“夜啼”;(儿童因熟睡后肌肉松弛,腰部稍动即引起疼痛,出现“夜啼”。)
(2)局部体征:
①脊柱结核:后突畸形(驼背);
②髋关节结核 早期:患肢外旋、外展、屈曲、相对变长;后期:患肢内旋、内收、屈曲、相对变短;
③膝关节结核:“鹤膝”畸形;
(3)寒性脓肿和窦道;
(4)功能障碍:
①腰椎结核:拾物试验阳性;
②髋关节结核:跛行;“4”字试验阳性;托马斯征阳性。