内科循环系统视频讲解初级护师

历年护师资格考试高频考点总结：乳房癌临床表现特点

1、乳房外形改变：

可见乳房局部隆起。若累及Cooper韧带，可出现“酒窝征”。若肿瘤邻近乳头或乳晕可侵入乳管使之缩短，把乳头牵向癌肿一侧，进而使乳头扁平、回缩、凹陷。若癌块继续增大，堵塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流受阻，出现“桔皮样”改变。乳腺癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌，以至癌块固定于胸壁而不易推动。如癌细胞侵入大片皮肤，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发灶，甚至彼此融合，使胸壁紧缩呈盔甲样。有时皮肤可溃破而形成溃疡，外形凹陷似弹坑或外翻似菜花状，常有恶臭，容易出血。少数病人出现乳头溢液，多为血性分泌物。

2、乳房肿块：

多见于外上象限。早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、外形不规则，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动的小肿块。常无自觉症状，多在无意间或自我检查时发现。

3、腋窝淋巴结肿大：

乳腺癌转移至腋窝淋巴结，最初可触及少数、散在淋巴结，质硬、无痛、可被推动;继而数目增多，融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连而固定。

4、压迫转移症状：

癌细胞阻塞腋窝淋巴管时可出现上臂蜡白色水肿;肿大淋巴结压迫腋静脉时可出现手臂青紫色水肿;压迫神经干可引起手臂、肩部剧烈疼痛。乳癌发生肺转移可出现胸痛、呼吸困难;骨转移可出现局部疼痛、病理性骨折;肝转移可出现肝肿大、黄疸。