医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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猩红热的常见病因是什么?主要病变特点有哪些?
病因:A组乙型溶血性链球菌。
途径:呼吸道-飞沫传播。
发病特点:冬春高发,2~8岁多发。潜伏期:1~12天。
链球菌及其毒素侵入机体后,主要产生3种病变:
①化脓性病变:病原菌侵入咽部由于A组菌的M蛋白能抵抗机体的白细胞的吞噬作用,因而可在局部产生化脓性炎症反应,引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。
②中毒性病变:细菌毒素吸收入血后可引起发热等全身中毒症状。红疹毒素使皮肤和黏膜血管充血、水肿、上皮细胞增殖与白细胞浸润,以毛囊周围最明显,出现典型猩红热皮疹。
③变态反应性病变:病程2~3周。少数病人发生变态反应性病理损害,主要为心、肾及关节滑膜等处非化脓性炎症。