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化脓性关节炎临床表现特点及治疗护理-主管护师高频考点总结

临床表现：

起病急骤，有寒战高热等症状，体温可达39℃以上，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，膝、肘和踝关节等浅表关节局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位;髋关节因位置较深，关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。病人因剧痛而拒绝作任何检查。关节腔内积液在膝关节最为明显，浮髌试验可为阳性。

治疗要点：

早期足量全身性使用抗生素;关节腔内穿刺抽脓，注入抗生素;关节腔持续性灌洗;关节切开引流;持续性关节被动活动及矫形手术等。

护理措施：

急性期病人需卧床休息，并给营养丰富易消化的饮食;高热病人给予物理降温或药物降温;遵医嘱应用抗生素;患肢制动，保持功能位，行牵引固定以减轻疼痛，防止畸形和病理性骨折;做好关节穿刺或灌洗的护理。术后患肢制动，观察伤口情况，保持引流管通畅，观察记录引流液量和性状，需灌洗的病人应每日按医嘱及时灌洗。