长春主管护师课程

流行性腮腺炎的临床表现特点是什么？常与哪些疾病鉴别？

1.腮腺炎

部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。1～2日后腮腺逐渐肿大，体温上升可达39～40℃，持续时间不一，短则1～2日，多为1周左右，体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大，2～3日后累及对侧，或双侧同时肿大。

肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。无分泌物。

腮腺肿大2～3日达高峰，持续5日左右4～5日后逐渐消退。严重者下颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可同时受累。

2.脑膜脑炎

脑膜脑炎是腮腺炎的最常见临床表现，发生率占15%。常发生在腮腺肿大前或同时发生，可有头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡、高热等症状及脑脊液异常。大部分预后良好，症状可于7～10日内缓解。重者可留有后遗症或死亡。

3.睾丸炎和卵巢炎

常见于青春期和成人，多发生于腮腺炎后1周内。主要表现为发热、病变的睾丸多为单侧，有触痛、肿胀。卵巢炎多表现为下腹疼痛，平均病程4日。一般不影响生育。

4.胰腺炎

常与腮腺炎同时发生，表现为上腹疼痛、压痛、伴发热、寒战、呕吐等。严重者少见，多为轻型或亚临床感染。