医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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泌尿道感染的临床治疗原则是什么?一般要做哪些辅助检查?
治疗原则:
休息及多饮水。
正确地选用有效的抗生素,减少复发的危险性。
选用氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢曲松、磺胺药、喹诺酮类等。18岁以下小儿禁用。
急性感染第一次发作,疗程10~14天。
再发性感染(包括复发性及再感染)、急性发作用药2周左右,急性感染控制后改用小剂量长程抑菌治疗,疗程可持续4~6个月。
辅助检查:
1.尿常规:清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP 即可怀疑尿路感染。如出现白细胞管型、蛋白尿,有助于肾盂肾炎的诊断 ,肾盏乳头处炎症及膀胱炎可出现血尿。
2.尿涂片找细菌:油镜下如每个视野都能找到一个细菌,表明尿内细菌数>105/ml以上,有诊断意义。
3.尿培养:中段尿培养尿内菌落数≥10 5 /ml 可确诊,104~105/ml为可疑,<104/ml为污染。
通过耻骨上膀胱穿刺获取的尿培养,只要发现有细菌生长,即有诊断意义。
清洁中段尿沉渣中白细胞>5个/HP即可怀疑尿路感染。
尿涂片找细菌>105/ml以上,有诊断意义。
中段尿培养尿内菌落数≥105/ml可确诊。