主管护师免费视频讲课马蕴琦

针对心脏和血管部位的视诊内容有哪些？

(1)心前区隆起：

正常人心前区无隆起，与右侧相应部位对称。心前区隆起属异常情况：

①小儿心脏疾患伴有心脏增大;

②成人心包大量积液。

(2)心尖搏动：

心脏收缩时，心尖冲击心前区，引起胸壁相应位置的组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

(3)颈静脉怒张和肝-颈静脉回流征：

正常人立位或坐位时，颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈。如坐位时可见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高。

用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更为明显，称肝-颈静脉回流征阳性，此为右心功能不全的重要征象之一。

(4)颈动脉搏动：

正常人在安静状态下，出现颈动脉的明显搏动，多为病理性，常见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进症及严重贫血。

(5)毛细血管搏动征：

用手指轻压病人指甲末端，或以玻璃片轻压病人口唇黏膜，引起局部变白与发红交替出现，这种节律性的毛细血管搏动现象称为毛细血管搏动征。