护师考试讲课相关专业知识视频

妊娠期合并病毒性肝炎考点：

1.妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。

2.病毒性肝炎对妊娠的影响：

（1）孕早期——加重妊娠反应，晚期——妊娠期高血压疾病发生率增高，易发生产后出血。

（2）围生儿患病率及死亡率高。易发展为肝硬化或原发性肝癌。

3.辅助检查：

（1）肝功能检查：尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

（2）血清病原学检测及意义

①甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

②乙型病毒性肝炎

HBsAg——HBV感染的特异性标志，见于慢性肝炎，病毒携带者；

抗HBs——机体曾经感染过HBV，但已具有免疫力；

HBeAg——肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性；

抗HBe——血清中病毒颗粒减少或消失，传染性减低；

抗HBc-IgM——HBV在体内复制，肝炎急性期；

抗HBc-IgG——恢复期或慢性感染。

③丙型病毒性肝炎——血清中检测出HCV抗体即可确诊。

4.治疗原则：

原则上不宜妊娠。增加休息，加强营养，积极保肝治疗，预防感染。

（1）重型肝炎——预防及治疗肝性脑病的发生，限制蛋白质的摄入，每日应＜0.5g/kg。

（2）妊娠末期，积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。

5.急性肝炎应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。

6.阻断乙型肝炎的母婴传播：孕妇于妊娠28周起每4周肌内注射1次乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200U，至分娩。

7.严禁肥皂水灌肠。严密观察肝性脑病前驱症状。