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历年主管护师考试常见考点总结：小儿肠套叠

肠套叠临床表现：

（1）腹痛为最早症状，患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。持续数分钟后腹痛消失，间歇10～20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。

（2）呕吐

（3）便血为婴儿肠套叠的特征。呈黏液果酱样血便。

（4）腹部肿块：晚期发生肠坏死或腹膜炎时，腹胀明显，并有腹肌紧张及压痛，不易触及肿块。

肠套叠治疗原则：

（1）非手术治疗：灌肠疗法

①首选空气灌肠；

②钡剂灌肠复位，已很少用；

③B超监视下水压灌肠。

（2）手术疗法：用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。

肠套叠护理措施：

（1）密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。

（2）密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象，做好手术前准备。

（3）向家长说明选择治疗方法的目的，解除家长心理负担，争取支持与配合。

（4）对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口瘘。