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原发性肝癌考点-2022主管护师考试备考笔记

鉴别诊断：

（1）肝脏良性肿瘤：借助B超检查、CT检查以及肝动脉造影等可鉴别诊断。

（2）肝包虫病：有牛、羊、犬等接触史。病程迁延，全身情况好。

（3）继发性肝癌：先有肝外原发性癌肿的表现，但也有部分病人即使已出现继发性肝癌的症状，但原发癌灶仍未被发现。

术后护理：

（1）术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。不鼓励病人早期活动——防止术后出血。（2）饮食以富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。

（3）肝动脉插管化疗病人：有消化道反应及血白细胞减少（＜4×109/L，暂停化疗）。拔管后，加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时，防止局部形成血肿。

（4）并发症

癌肿破裂出血（原发性肝癌常见的并发症）——告诫病人尽量避免致腹内压骤升的动作。

肝性脑病表现——性格行为变化，如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤。

上消化道出血（见于晚期肝癌、肝硬化伴食管-胃底静脉曲张）——饮食以少粗纤维的软食为主，忌浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物；纠正出凝血异常。