医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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原发性肝癌考点-2022主管护师考试备考笔记
转移方式：
（1）血行——经门静脉系统在肝内转移；肝外转移依次见于——肺、骨、脑。
（2）淋巴——肝门淋巴结，其次为胰周、腹膜后及主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结。
（3）直接蔓延或腹腔种植转移。
临床表现：
（1）早期——缺乏典型表现。
（2）进展期：最常见表现为肝区疼痛；累及横膈时右肩背部牵涉痛（半数以上病人以此为首发症状）。
（3）中、晚期：
肝脏进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。
癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移、膈肌固定或活动受限，甚至出现胸腔积液。
恶病质——发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦。
并发症：
肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血、继发性感染等。
辅助检查：
（1）血清甲胎蛋白（AFP）——用于普查。
（2）B超——肝癌定位首选方法。
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