范 璐
马蕴琦
叶 冬
小班管理、入学测评、学考衔接;报名不过协议退费,考试不过协议重学
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24h答疑、答疑精华、移动看课、专业精讲;报名|考试不过,协议重学
范 璐
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章节练习、随学随练、讲义下载、考点剖析;考试结束1周关闭课程
医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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2022护师考试高频考点预测:闭式胸腔引流注意事项
(1)胸腔导管安放位置:
排气--第2肋间锁骨中线附近;引流液体--第7、8肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应--脓腔最低位。
(2)胸腔闭式引流装置:
长管应在水面下3~4cm,至少2cm。为保持一定负压,排出胸腔内气体与液体,促使肺膨胀,可加用负压吸引装置,将水封瓶连接一负压调节瓶,插入3根玻璃管,长玻璃管与大气相通,下端插入水面10~20cm,按水柱的高度来调节抽吸的负压(水柱高度为多高,胸膜腔内负压即为多少㎝H2O)。
(3)护理要点&注意事项:
1)固定,防脱:水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。
2)密闭和无菌:如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。
3)通畅:半卧位,密切观察引流管是否通畅。正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
4)观察与记录:密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。同时观察病人的呼吸和全身情况,有无发绀、缺氧和胸痛。
5)拔管及注意事项:如查体及胸片证实肺已完全复张,无其他排出,病人无呼吸困难,可拔胸腔引流管。拔管前需夹闭引流管24小时,若病情稳定方可拔管。