江门初级护师培训机构

针对创伤病患的急救护理措施

（1）急救原则：

保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。

（2）抢救生命：

优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等。

（3）判断伤情：

迅速进行全面、简略且有重点的检查，注意有无内脏损伤。

（4）呼吸支持：

清理呼吸道，维持呼吸通畅。

（5）止血：

压迫、加压包扎、用止血带（每隔0.5～1h放松2～3min，防止肢体坏死）等。

（6）维持循环：

抗休克（止痛、止血和扩容）。

（7）包扎伤口：

颅脑、胸部、腹部伤应用无菌敷料或干净布料包扎，封闭开放性气胸的胸壁伤口，用敷料或器具保护腹腔脱出的内脏。

（8）固定骨折：

夹板或代用品。

（9）安全转运：

①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上，防止脊髓损伤；②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸；③转运途中病人的头部应朝后（与运行方向相反），避免脑缺血突然死亡。

7.伤口换药顺序：

先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。

8.换药次数：

一期缝合术后2～3日换药1次，肉芽组织生长良好伤口1次/日，或1次/隔日，感染伤口1次/日或数次。

9.浅表肉芽伤口处理：

（1）肉芽生长健康→盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖。

（2）肉芽生长过度→剪平后以棉球压迫。

（3）肉芽水肿→5%氯化钠溶液湿敷。

（4）脓液多而稀→0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林纱布湿敷。

（5）脓液稠厚而多→硼酸溶液（优琐）等湿敷。