2025年副主任护师考试大纲

膀胱癌&肾癌诊断及护理区分

膀胱癌&肾癌诊断区分：

（1）膀胱癌：膀胱镜检查。

（2）肾癌：

简单易行能鉴别肾实质性肿块与囊性病变一般为B型超声检查。

膀胱癌&肾癌护理区分：

在膀胱癌术前护理中，护士应着重观察：血尿。

膀胱癌术后护理措施：

（1）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管，确保尿管通畅，防止气囊破裂。停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水。

（2）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食，以营养丰富、粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

（3）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量，并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水、米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食，直至普食。

（4）回肠膀胱术后，正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿，如果灰暗且发绀，则可能是由于血液供应受阻碍。

（5）回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

肾癌术后护理措施：

（1）较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅。

（2）做好伤口引流管的观察和护理。

（3）根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周，以防出血。<