初级护师新生儿及患病新生儿的护理视频讲课

室间隔缺损常见并发症|临床治疗原则|预后措施-主管护师考点笔记

常见并发症：

室间隔缺损易合并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和急性细菌性心内膜炎。

临床治疗原则：

(1)内科治疗：强心、利尿、抗感染、扩张血管及对症治疗。用抗生素控制感染，强心苷、利尿剂改善心功能。合并肺动脉高压者，应用血管扩张剂，控制潜在肺部感染，争取早期手术。

(2)外科治疗：小型VSD不需手术治疗，中、大型VSD可手术治疗。

(3)导管介入性堵闭术：

①适应证：膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3mm;肌部室缺≥5mm或术后残余分流。

②禁忌证：活动性感染性心内膜炎;心内有赘生物、血栓;重度肺动脉高压伴双向分流者。

预后措施：

30%～60%膜部室缺和肌部室缺可自行关闭，多在5岁以前，小型缺损关闭率高。中、重型缺损者，婴儿期可反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成艾森曼格氏综合征而危及生命。