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主管护师考试考点

肠套叠历年考点：

1.肠套叠是指某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻，为婴幼儿时期常见的急腹症。

2.临床表现：

（1）腹痛为最早症状，患儿突然发生剧烈的阵发性肠绞痛。持续数分钟后腹痛消失，间歇10～20分钟又反复发作。间歇期如健康小儿。

（2）呕吐。

（3）便血为婴儿肠套叠的特征。呈黏液果酱样血便。

（4）腹部肿块：晚期发生肠坏死或腹膜炎时，腹胀明显，并有腹肌紧张及压痛，不易触及肿块。

3.治疗原则：

（1）非手术治疗：灌肠疗法

①首选空气灌肠；

②钡剂灌肠复位，已很少用；

③B超监视下水压灌肠。

（2）手术疗法：用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48～72小时以及疑有肠坏死、腹膜炎的晚期病例。

4.护理措施

（1）密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况。

（2）密切观察生命体征、意识状态，特别注意有无水、电解质紊乱、出血及腹膜炎等征象，做好手术前准备。

（3）向家长说明选择治疗方法的目的，解除家长心理负担，争取支持与配合。

（4）对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能，保持胃肠道通畅，预防感染及吻合口瘘。