主管护师课试听

气管插管对症护理措施

1.根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。

2.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。

3.固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上1-2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。

4.保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰。

5.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。

6.吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内-口腔-鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过15秒。

7.监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小时将气囊放气5分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压。

8.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。

9.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。