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急性白血病历年考点总结速记

1．急性白血病患者出血的最主要原因是正常血小板缺乏。

2．急性白血病的化疗过程分为两个阶段，即诱导缓解和缓解后（巩固强化）治疗。其中，诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解。急性白血病治疗前体内白血病细胞数量约为ｌ010～1013／Ｌ，达到完全缓解时体内白血病细胞数约减少到ｌ08～109／Ｌ以下。给药时剂量要充足，第一次缓解越早越彻底，则缓解期越长，生存期亦愈长。所以急性白血病诱导缓解的目的是迅速将白血病细胞尽量减少，使骨髓造血功能恢复正常。

3．急性白血病患者发热最主要原因是成熟粒细胞缺乏。

4．根据白血病细胞分化成熟程度和白血病自然病程，分为急性和慢性两类。其中，急性自血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。通常用ＦＡＢ分类法将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病，急性淋巴细胞白血病又分成3种亚型（Ｌ1～Ｌ3），急性非淋巴细胞自血病分成8型（Ｍ0～Ｍ7）；慢性白血病常见慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞性白血病。年龄、性别、病因和发病机制都不是白血病的分类依据。

5．急性白血病患者发生贫血主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。

6．由于化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病，尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕，重者表现为呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。