医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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胃、十二指肠解剖生理
1.胃的解剖生理。入口:贲门;出口:幽门。
2.胃壁从内向外分4层:黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
3.胃黏膜腺体细胞的功能:
(1)主细胞——胃蛋白酶和凝乳酶原。
(2)壁细胞——盐酸和抗贫血因子。
(3)黏液细胞——碱性黏液,保护黏膜,对抗胃酸腐蚀。
(4)G细胞(仅胃窦部腺体有)——促胃液素。
①胃的动脉——在胃小弯和胃大弯分别组成动脉弓。
②胃的静脉——门静脉。
4.胃的神经——交感神经和副交感神经,后者有外科学意义。
①左迷走神经:在贲门前分出肝支和胃前支(Latajet前神经);
②右迷走神经:在贲门背侧分出腹腔支和胃后支(Latajet后神经)。
胃前、后支都沿胃小弯行走,并进入胃前、后壁;其终末支在距幽门约3~7cm处进入胃窦,形似“鸦爪”。
5.胃是贮存食物和消化食物的重要脏器,具有运动和分泌两大功能。
6.壁细胞分泌盐酸,而非壁细胞分泌的成分几乎相当于细胞外液,呈碱性,Na 是主要离子。
7.十二指肠的解剖生理:位于幽门和空肠之间,呈“C”形,分为四部分:球部、降部、横部、升部。
8.十二指肠的功能:分泌碱性十二指肠液。消化酶,如肠蛋白酶、乳糖酶、脂肪酶;还能分泌:促胃液素、肠抑胃肽、缩胆囊素等。