护师培训儿科护理学课件

临终患者躯体状况及处理措施-初级护师考试历年常考知识点总结

（1）循环与呼吸方面：

脉搏快而弱并逐渐消失，血压下降或测不出；呼吸减慢表浅，可出现呼吸困难，多有痰鸣音等。（吸氧、保暖、采取半坐卧位）

（2）饮食与排泄方面：

恶心、呕吐、腹胀、便秘及口干、脱水，可出现大小便失禁、尿潴留等。（促进食欲，增进营养）

（3）皮肤与骨骼方面：

表现为皮肤苍白、湿冷、四肢冰凉、发绀、肌张力降低、肢体软弱无力，不能进行自主活动。（舒适体位，翻身按摩）

（4）面容及感知觉方面：

希氏面容，即面肌瘦削、面部呈铅灰色、嘴微张、下颌下垂、眼眶凹陷、双眼半睁呆滞、瞳孔固定。视力减退至丧失。语言混乱、听觉最后消失。（定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖）

（5）神经系统方面：

表现为嗜睡、意识模糊等。（使用保护具）

（6）临近死亡的体征：

各种反射逐渐消失，肌张力减退、丧失，脉搏快且弱，血压下降甚至测不到，出现潮式呼吸、间断呼吸、点头样呼吸等。皮肤湿冷，瞳孔散大。呼吸先停止，心跳后停止。