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脑血栓&脑栓塞鉴别-2021主管护师考试考点预测

脑血栓：

形成又称动脉硬化性脑梗死，是脑梗死最常见的类型、也是最常见的脑血管疾病，约1/4的病人有TIA病史。多数有头昏、头痛、肢体麻木无力等前驱症状，常在安静状态下或睡眠中缓慢发病，晨间醒来时发现不能说话、肢体瘫痪，一般无意识障碍。轻者经治疗1～3周内病情缓解，不留后遗症，重者可出现压疮、坠积性肺炎、泌尿道感染等并发症，引起颅内压增高、昏迷，甚至死亡。

(1)颈内动脉系统血栓形成：主要是同侧大脑半球受累，表现为对侧偏瘫或单瘫、感觉障碍、同向偏盲和失语。

(2)椎基底动脉系统血栓形成：主要是脑干和小脑受累，眩晕最多见，伴有感觉障碍、眼球震颤、共济失调、呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、交叉性瘫痪或四肢瘫等。

脑栓塞：

起病最快的急性脑血管病，在活动中突然发生局灶性神经体征而无先兆，瞬间即达高峰，呈完全性卒中，常反复发作。大多为颈内动脉系统栓塞，有短暂轻度的意识障碍、偏瘫和偏身感觉障碍、失语或局限性癫痫发作;椎基底动脉系统栓塞，表现为眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调及延髓麻痹症状，可伴肾、脾、肠、肢体、视网膜等栓塞。