主管护师培训网课

21年主管护师考试备考学霸笔记：甲状腺肿瘤术前护理&术后护理

术前护理：

了解病人对所患甲状腺疾病的感受和认识，对拟行治疗方案的想法。告知病人甲状腺肿瘤手术的必要性、手术的方法、术后的注意事项及疾病的预后等，并指导病人练习头颈过伸位。必要时，剃除其耳后毛发，以便行颈淋巴结清扫术。

术后护理：

1.密切观察病人生命体征的变化，观察伤口渗血情况，注意引流液的量和颜色，更换浸湿的敷料，了解病人有无神经损伤;

2.对于甲状腺全切除的病人，应早期给予足够量的甲状腺素制剂;

3.病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血;

4.行颈淋巴结扫清除的病人，手术创伤较大，疼痛不适时可给予镇静止痛，以保证休息；

5.放置引流管者，予以正确连接引流装置;指导病人深呼吸、有效咳嗽，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症;

6.行颈淋巴结扫清的病人，切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼;

7.若癌肿较大、长期压迫气管，可造成气管软化，术后尤应主注意病人的呼吸情况，床旁备气管切开包和无菌手套，一旦发现病人有窒息的危险，立即行气管切开并床旁抢救。、

8.帮助病人面对现实，在积极治疗的同时，指导病人调整心态;

9.饮食可先给予病人少量温或凉水，若无呛咳、误咽等，可给予便于吞咽的微温流质饮食，以后逐步过渡到半流、软食;