医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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原发性肾病综合征护理措施有哪些?护理过程中需要注意什么?
1.休息:
患者除严重水肿和高血压外,一般无需卧床休息,即使卧床也要经常变换体位,以防止血栓形成。腹水严重时,出现呼吸困难,应采取半卧位。
2.饮食管理:
(1)明显水肿或高血压时短期限制钠盐的摄入,一般供盐1~2g/d,病情缓解后不必继续限盐,因患儿水肿是低蛋白血症所致,过分限制易造成低钠血症及食欲下降。
(2)蛋白质的摄入控制在每日1.5~2.0g/kg左右,以高生物效价的优质蛋白如乳、蛋、禽、牛肉等为宜,鱼蛋白摄入过量造成肾小球高滤过,导致细胞功能受损。
(3)注意补充各种维生素和矿物质,如维生素B、C、D、P及叶酸、钙、锌等。
3.预防感染:
首先向患儿家长解释预防感染的重要性,与感染性疾病患儿分室收治,病房每日进行空气消毒,减少探视人数。
4.皮肤护理:
应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;保持床铺清洁、整齐,被褥松软、经常翻身;阴囊水肿用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘附预防感染。严重水肿者应尽量避免肌内注射,因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。