护师职称考试培训

针对营养性缺铁性贫血患儿应该如何护理？有什么注意事项？

1.合理安排饮食，正确应用铁剂具体措施：

①做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且吸收率高的辅食;

②婴幼儿食品应加入适量铁剂进行强化;

③早产儿、低体重儿宜自2个月左右给予铁剂预防。

2.按医嘱应用铁剂，注意事项：

①应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，减少对胃的刺激;

②可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服促进铁吸收;

③忌与影响铁吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、钙片、植酸盐等同服;

④服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口以防牙齿被染黑。

⑤肌内注射铁剂时，应深部肌内注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症，每次应更换注射部位，以利吸收、减轻疼痛、避免形成硬结或局部组织坏死;

⑥首次注射右旋糖酐铁后应观察1小时，警惕过敏现象的发生;

⑦疗效判断：用药2～3日后，网织红细胞开始上升，5～7日达高峰，1～2周后血红蛋白逐渐上升，说明治疗有效。

3.适当安排休息和活动。

4.预防感染：居室应阳光充足、空气新鲜，温、湿度要适宜，根据气温变化及时增减衣服，尽量不到人群集中的公共场所。

5.防止心力衰竭：密切观察病情，注意心率、呼吸、面色、尿量等变化。若出现心悸、气促、肝脏增大等心力衰竭的症状和体征，应及时通知医生，并按心力衰竭患儿进行护理，如卧床休息，取半卧位，酌情吸氧等。

6.健康指导：

婴儿应提倡母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食(早产儿从2个月开始，足月儿从4个月开始)，如菜汤、水果汁、蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等。