医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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急性有机磷农药中毒机制是什么?一般要做哪些辅助检查?
病因和发病机制:
1.中毒原因:①职业性中毒:多由于生产有机磷农药的生产设备密闭不严或使用中违反操作规定;②生活性中毒:多由于误服、误用引起;此外还有服毒自杀及谋杀他人而中毒者。
2.中毒机制:有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合,形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性,丧失分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量蓄积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制,从而产生一系列临床中毒症状。
辅助检查:
1.全血胆碱酯酶测定 胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。
轻度中毒:50%~70%。
中度中毒:30%~50%。
重度中毒:30%以下。
2.尿中有机磷代谢产物测定。
3.血、胃内容物、大便中有机磷测定。