医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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营养性巨幼红细胞性贫血患儿一般要做哪些实验室检查？
1.外周血象：
呈大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。
多为全血细胞减少。
☆血涂片红细胞大小不等，较正常为大，中央淡染区不明显。
血涂片可见中性粒细胞呈分叶过多现象-早期诊断重要指标。
2.骨髓象：
增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、中性粒细胞的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。
巨幼细胞性贫血骨髓象：图示幼稚红细胞巨幼变，胞体大、核染色质粗而松，成熟红细胞较大，嗜多色性。
3.血清维生素B12和叶酸测定(确诊依据)
血清维生素B12正常值为200～800ng/L，<100ng/L为缺乏。
血清叶酸水平正常值为5～6μg/L，<3μg/L为缺乏。
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