2025年初级护师基础知识考点视频

针对急性心肌梗死患者诊断常用的辅助检查有哪些？

1.心电图：首选

心梗三大特征及演变

1)心肌缺血：--T波改变(倒置);

2)心肌损伤：--ST段弓背上抬;

3)心肌坏死：--病理性Q波。

2.血心肌坏死标记物增高：最具有诊断意义。

诊断心肌梗死的敏感指标

(1)肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常。

(2)肌钙蛋白Ⅰ或T起病后3～4小时升高。肌钙蛋白Ⅰ11～24小时达到高峰，7～10天恢复正常。肌钙蛋白T24～48小时达到高峰，10～14天恢复正常。

3.血清心肌酶测定：

出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

4.血常规：

发病24～48小时后白细胞计数升高(10～20)×109/L，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少;红细胞沉降率增快;C反应蛋白增高。