医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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针对急性心肌梗死病患的临床治疗原则是什么?
1.一般治疗:
(1)休息:急性期绝对卧床休息。
(2)监护。
(3)吸氧。
(4)抗凝治疗:无禁忌证病人嚼服肠溶阿司匹林150~300mg,连服3日,以后改为75~150mg/d,长期服用。
2.解除疼痛:
哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射,或罂粟碱30~60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。
3.心肌再灌注:
溶栓疗法(尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂静脉滴注)、经皮腔内冠状动脉成形术、支架置入术等。
4.心律失常处理:
室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射;发生室颤时立即实施电复律;对房室传导阻滞,可用阿托品、异丙肾上腺素,严重者需安装人工心脏起搏器。
5.控制休克补充血容量。
6.治疗心力衰竭。