护师考试视频讲解外科护理学

慢性肺源性心脏病常见病因有哪些？发病机制是什么？

常见病因：

(1)约占80%～90%是由COPD引起。其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核、肺尘埃沉着症、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病等。

(2)胸廓运动障碍性疾病，如

脊柱后侧凸、胸廓畸形和运动受限。

(3)肺血管疾病如肺小动脉栓塞等。

发病机制：

缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。

(1)肺动脉高压：COPD、肺血管性疾病、肺间质疾病等，都可引起肺血管的重构，使血管腔狭窄、闭塞、肺血管阻力增加，发展为肺动脉高压。缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素，可通过干预得到改善。

(2)右心室肥大和右心功能不全：

肺循环阻力增加，肺动脉高压可加重右心室后负荷，引起右心室代偿性肥厚、扩张，逐渐发展为慢性肺源性心脏病(简称肺心病)。当呼吸道感染时，肺动脉高压持续升高，超过右心室代偿能力，右心失代偿导致右心室的扩大、右心衰竭。