医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士,坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路。众多考生心目中的“汤神”
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小儿急性肾衰竭的常见临床类型有哪些?具体病因是什么?
1.肾前性肾衰竭:
任何原因引起的有效循环血量急剧减少,都可导致肾血流量下降,肾小球滤过率降低,出现少尿或无尿。
常见原因有脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、休克、严重心律失常及心力衰竭等。
2.肾性肾衰竭:
各种肾实质病变所导致的肾衰竭,或由于肾前性肾衰竭未能及时去除病因、病情进一步发展所致,是儿科最常见的肾衰竭的原因。
(1)肾小球疾患:急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。
(2)肾小管疾患:长时间肾缺血(如手术、大出血、休克)或肾毒性物质(如汞、砷、氨基糖苷类药物)直接作用于肾脏所致。
(3)肾间质疾患:主要由感染和药物过敏引起肾小管和间质损害,常见于急性肾小管间质性肾炎、急性肾盂肾炎等。
3.肾后性肾衰竭:
任何原因引起的尿路梗阻致肾盂积水、肾实质损伤,
如先天性尿路畸形、输尿管狭窄、肾结石、肾结核、磺胺结晶等。