21年主管护师课件

少尿型急性肾衰竭的临床分期表现特点-2021初级护师高频考点

(1)少尿期：

一般持续1～2周，持续时间越长，肾损害越重，持续少尿超过15日，或无尿超过10日者预后不良。此期主要表现有：

①水钠潴留：表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭;

②电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见;

③代谢性酸中毒：表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等;

④尿毒症：出现全身各系统症状，消化系统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等，神经系统表现意识障碍、焦躁、抽搐、昏迷等，心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等，血液系统表现为贫血、出血倾向等;

⑤感染，是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

(2)多尿期：

少尿期后尿量逐渐增多，一般持续1～2周(长者可达1个月)。此期由于大量排尿，可出现脱水、低钠及低钾血症，免疫力降低易感染。

(3)恢复期：

多尿期后肾功能逐渐恢复，血尿素氮及肌酐逐渐恢复正常。一般肾小球滤过功能恢复较快，肾小管功能恢复较慢。